Dolor abdominal en el embarazo
Antecedentes
- Las mujeres embarazadas están en riesgo de las mismas patologías abdominales generales dolor abdominal además de complicaciones únicas asociadas con el embarazo
Características clínicas
- Dolor abdominal en paciente con prueba de embarazo positiva
Diagnóstico diferencial
Dolor Abdominal en Embarazo
El mismo diagnóstico diferencial de dolor abdominal que en pacientes no embarazadas, más:
<20 Semanas
- Embarazo ectópico
- Aborto en primer trimestre
- Aborto completo
- Aborto amenazado
- Aborto inevitable
- Aborto incompleto
- Aborto retenido
- Aborto séptico
- Distensión del ligamento redondo
- Útero incarcerado
- Malposición del útero
>20 Semanas
- Trabajo de parto/Trabajo de parto pretérmino
- Desprendimiento prematuro de placenta
- Placenta previa
- Vasa previa
- Ruptura uterina
- Trauma vaginal
- Síndrome HELLP
- Colestasis del embarazo
- Corioamnionitis
- Útero incarcerado
- Hígado graso agudo del embarazo
- Malposición del útero
- Placenta acreta
- Placenta increta
- Placenta percreta
En cualquier momento
- Quiste ovárico hemorrágico
- Degeneración o torsión de mioma
- Torsión ovárica
- Estreñimiento
Evaluación
- Debe considerar ectopic pregnancy en paciente embarazada que se presenta con dolor abdominal y no tiene embarazo intrauterino documentado
- También considere beta hCG y pelvic US si está preocupado por aborto espontáneo
- Considere pelvic exam para verificar os cervical abierto, productos de la concepción protruyendo
- Urinalysis
- Hemograma Completo (HC), Panel Metabolico Completo, lipasa, imágenes abdominales dependiendo del diagnóstico diferencial
Manejo
Destino
Ingresar
- Rotura de embarazo ectópico ectopic pregnancy
- Trabajo de parto activo
- Preeclampsia/Síndrome de HELLP
- Ablación placentaria
- Rotura uterina
- Torsión ovárica
- Abdomen quirúrgico
Alta
Ectopic pregnancy si está hemodinámicamente estable con seguimiento de obstetricia
- Aborto espontáneo si está hemodinámicamente estable con control adecuado del dolor
Ver también