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Factores de Riesgo de Dolor Lumbar y Probabilidad de Fractura o Malignidad[1]

Factor Probabilidad Posterior (95%IC)
Edad Avanzada (>65 años) 9% (3-25%)
Corticosteroides prolongados 33% (10-67%)
Trauma severo 11% (8-16%)
Presencia de contusión o abrasión 62% (49-74%)
Múltiples factores de alarma 90% (34-99%)
Historia de malignidad 33% (22-46%)


Síntomas de Alarma de Dolor Lumbar [2]

Síntomas Patología Correspondiente
Edad menor de 18 años Anormalidad congénita
Edad mayor de 50 años Fractura, malignidad
Uso de anticoagulantes Hematoma espinal
Fiebre Infección, malignidad
Problemas genitourinarios incluyendo retención/incontinencia urinaria o disfunción sexual Síndrome de cola de caballo
Inmunocomprometido Fractura, infección
Uso de drogas IV Infección
Cirugía espinal reciente o inyección epidural Infección, hematoma espinal
Trauma Fractura, hematoma espinal


Signos de Alarma de Dolor Lumbar[3]

Signos Patología Correspondiente
Tono reducido del esfínter anal Síndrome de cola de caballo
Hiperreflexia Compresión aguda de la médula
Hiporreflexia/areflexia Síndrome de cola de caballo
Debilidad muscular de extremidades inferiores Compresión aguda de la médula o Síndrome de cola de caballo
Parestesia/anestesia en silla Síndrome de cola de caballo
Reflejo bulbocavernoso ausente o disminuido Síndrome de cola de caballo
  1. Downie A, et al. Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ. 2013; 347:f7095. [1]
  2. Depalma. Red flags of low back pain. JAAPA. 2020;33(8):8. doi:10.1097/01.JAA.0000684112.91641.4c
  3. Depalma. Red flags of low back pain. JAAPA. 2020;33(8):8. doi:10.1097/01.JAA.0000684112.91641.4c