Template:Bacterial Conjunctivitis Antibiotics

• El tratamiento para organismos bacterianos se dirige hacia S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, Pseudomonas, N. gonorrhea, C. trachomatis
• A los usuarios de lentes de contacto se les debe proporcionar cobertura para pseudomonas con una de las gotas de fluoroquinolona

Conjuntivitis Bacteriana

• Aconsejar al paciente/familia sobre la importancia de la higiene de manos/evitar tocarse la cara para prevenir la propagación!
• Aplicar compresas tibias o frías (para comodidad y limpieza) cada 4 horas, seguido de la instilación de soluciones oftalmológicas de antibióticos

Estas opciones no cubren infecciones gonocócicas o clamidiales

• Polymyxin B/Trimethoprim (Polytrim) 2 gotas cada 6 horas durante 7 días O
• Eritromicina aplicada a la conjuntiva cada 6 horas durante 7 días O
• Levofloxacina 0.5% solución oftalmológica 1-2 gotas cada 2 horas durante 2 días LUEGO cada 6 horas durante 5 días O
• Moxifloxacina 0.5% oftalmológica 1-2 gotas cada 2 horas durante 2 días LUEGO cada 6 horas durante 5 días O
• Gatifloxacina 0.5% solución oftalmológica 1-2 gotas cada 2 horas durante 2 días LUEGO 1 gota cada 6 horas durante 5 días O
• Azitromicina 1% solución oftalmológica 1 gota BID durante 2 días LUEGO 1 gota diaria durante 5 días
• Cloranfenicol 0.5% solución oftalmológica 1 gota CADA 6 HORAS durante 7 días

NB: la levofloxacina es preferida para usuarios de lentes de contacto para cobertura de pseudomonas. Aconsejar no usar lentes de contacto durante el tratamiento

Chlamydial

• Doxycycline 100mg PO BID for 7 days OR
• Azithromycin 1g (20mg/kg) PO one time dose
• Newborn Treatment: Azithromycin 20mg/kg PO once daily x 3 days or erythromycin PO 50 mg/kg/day in 4 divided doses for 14 days
  • Disease manifests 5 days post-birth to 2 weeks (late onset)

Gonococcal

• Due to increasing resistance, CDC recommends dual therapy with Ceftriaxone and Azithromycin (even if patient is negative for Chlamydia).
• Ceftriaxone 250mg IM one dose PLUS
• Azithromycin 1g PO one dose
• Newborn Treatment:
  • Prophylaxis: Erythromycin ophthalmic 0.5% x1
  • Disease manifests 1st 5 days post delivery (early onset)
  • Treatment Ceftriaxone 25-50mg IV or IM, max 125mg or cefotaxime single dose of 100 mg/kg (preferred if the patient has hyperbilirubinemia)
  • Also requires evaluation for disseminated disease (meningitis, arthritis, etc.)